වෙන් කිරීම සිදුකරන අයගේ නම (අමුත්තා / නිළධාරියා)

කාණ්ඩය රජයේ සේවයේ දේශීය විදේශීය

ජංගම දුරකථන අංකය(උදා 0745556688)

ඊමේල් ලිපිනය

ලිපිනය

පැමිණෙන දිනය(සවස 2න් පසු)

පිටවන දිනය(දහවල් 12ට පෙර)

තෝරාගන්නා කාමරය/ශාලාව

සම්පූර්ණ අයකිරීම (රු)